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济南市门规医保报销?

2025-07-01 27 51kk

济南市门规医保报销?

济南办理门规有什么好处?

在济南市办理“医保门规”后,可以享受特定的疾病种类由居民基本医疗保险基金按规定比例支付门诊医疗费用。

这一政策是基于《济南市职工基本医疗保险实施细则》的规定,旨在为办理了“医保门规”的居民提供特定的医疗费用支付保障。

通过这一措施,患有特定疾病的居民在门诊治疗时,可以获得一定的经济支持,减轻医疗费用的负担,从而更好地保障其健康权益

济南市门规医保报销?

  济南市门诊医保报销:  1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。  2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。  3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。  4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。