心肌炎顾名思义是心肌的炎症性疾病。最为常见的病因是感染性因素,比如说病毒感染、细菌感染、真菌、螺旋体、立克次体、原虫等等。非感染因素导致心肌炎的病因包括药物、毒物、放射、结缔组织病。起病急缓不一定,少数心肌炎呈爆发性,严重时导致急性心力衰竭或者猝死。
病毒导致的心肌炎最为常见。包括柯萨奇B组病毒、Echo病毒、脊髓灰质炎病毒等等最为常见。其中柯萨奇B组病毒是最为常见的致病原因,约占3-%-50%。此外流感病毒、风疹病毒、E病毒等也会引起心肌炎。但是相对来说比较少见。
病毒性心肌炎对于心脏的损害来源于①病毒对心肌的直接损伤;②病毒与机体的免疫反应共同作用带来的心肌损伤。
在临床症状上轻者可以没有任何症状,重者可以发生心源性休克甚至猝死。多数患者发病前1-3周有病毒感染的前驱症状,如发热、咽痛等等,随之而来的是心悸、胸闷等不适。本病心电图没有特异性改变,心肌酶谱和CTNI会有升高,心脏彩超可以有相应改变,心肌活检可以明确诊断。
治疗上还没有特异性治疗,应该以针对心功能不全的治疗为主。
那么普通人应该如何预防病毒性心肌炎呢?
首先,应从预防入手。平常要避免感冒,防寒保暖,尽量避免去人多拥挤的地方,尤其是在流感大爆发期,出门可以戴口罩。
其次,注意休息。不要通宵熬夜,在患上感冒后,一定要多喝水,休养生息。如果有全身乏力的情况,一定要警惕心肌炎。
再次,必要的时候要用药物治疗。如刚患上感冒没多久,或有明显的发烧,血象指标中的白细胞没有升高,同时流感A+B抗体阳性,就可以用一些抗病毒的药物,比如奥司他韦。
最后,我们应该对病毒性心肌炎引起重视,一定要注意劳逸结合。特别是在感冒之后,如果出现心悸、胸闷、气短等症状,就要格外当心,必要时及时就医。
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医生有没有责任不是由病人是不是死在医院来判定的。
如果这个病人因为“感冒”来了医院,医生没有给她抽血查血常规,只是给她看两元钱的感冒药就打发走了,后来病人回家死了,那么这个医生有一定责任。
如果这个病人因为“感冒”来了医院,医生没有给她查心电图,没有给她抽血查心肌酶,只是给她开了两块钱的感冒药就打发她回家了,后来病人回家死了,那么这个医生有一定责任。
要是这个病人因为“感冒”来了医院,医生也给她做了检查,也发现她病情严重,但是却没有收这名病人住院治疗,后来病人回家死了,那么这个医生有责任
要是这个病人因为感冒引起爆发性心肌炎,医生收住院之后把她忘了,不做检查也不给积极治疗,后来这个病人死了,那这个医生有责任。
如果这个病人在医院住院抢救时,医生用了过期药,医生有责任。
现在作为病人,你们知道为什么你因为感冒去医院,医生要给你抽血,给你查心电图,查胸片了吧。
因为小小的一个感冒,可能造成心肌炎、脑炎,直接导致无法挽回的后果。
一个血常规,心电图也就十几块钱,可能早期多花这十几块钱,也不会出现后面那么的严重成果。
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