济南职工定点如何报销比例

一二三甲医院报销比例？

城职医保门急诊医疗费报销比例三级医院报销55%、二级医院报销65%、一级医院报销75%。住院费用5.5万以下的在职人员报销85%、退休人员报销90%。5.5万至15万，退休人员和在职人员报销80%。门特报销比例同住院。

城乡医保：1. 门急诊：建立城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医门（急）诊大额医疗费用补助制度。在一个年度内，参保人员发生的600元以上3000元以下的门（急）诊医疗费用，按照580元筹资标准缴费的成年居民报销比例为40%，按照370元筹资标准缴费的成年居民报销比例为35%，按照240元筹资标准缴费的成年居民和学生、儿童的报销比例为30%。 2. 住院：⑴ 学生儿童 　　在一个年度内，学生、儿童发生的18万元以下的住院医疗费（含参保人员因门诊特殊病就诊发生的符合规定的医疗费用），在一级医院（社区卫生服务中心）起付标准为100元，报销比例为75％；在二级医院起付标准为300元，报销比例为65％；在三级医院起付标准为500元，报销比例为55％。 　　⑵　成年居民 　　在一个年度内，成年居民发生的住院医疗费（含参保人员因门诊特殊病就诊发生的符合规定的医疗费用），按照下列标准报销： 　　① 按照580元筹资标准缴费，住院医疗费在11万元以下的，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为75％，在二级医院报销比例为65％，在三级医院报销比例为55％。 　　② 按照370元筹资标准缴费，住院医疗费在9万元以下的，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为70％，在二级医院报销比例为60％，在三级医院报销比例为50％。 　　③ 按照240元筹资标准缴费，住院医疗费在7万元以下的，在一级医院（社区卫生服务中心）报销比例为65％，在二级医院报销比例为55％，在三级医院报销比例为45％。 在上述报销标准中，一级医院（社区卫生服务中心）起付标准为100元，二级医院起付标准为300元，三级医院起付标准为500元。 3. 门特：门特医疗费年度内起付标准为300元，最高支付限额和报销比例按照住院待遇标准执行。

人力资源和社会保障局

济南2024医保统筹报销比例？

济南医保统筹报销政策因不同类型的人群和医疗机构级别而有所不同。以下是2024年济南医保统筹报销比例的相关信息：

在职职工：

一级及以下医院报销80%；

二级医院报销70%；

三级医院报销60%。

起付标准：社区医院第一次住院200元，第二次住院100元，第三次及以上0元；一级、二级医院第一次住院400元，第二次住院200元，第三次及以上0元；三级医院第一次住院1000元，第二次住院500元，第三次及以上0元。

报销比例：起付标准至1万元报销90%，1万元至40万元报销93%，40万元至60万元报销90%。

退休人员：

一级及以下医院报销85%；

二级医院报销75%；

三级医院报销65%。

起付标准：与在职职工相同。

报销比例：起付标准至1万元报销93%，1万元至40万元报销96%，40万元至60万元报销90%。

少年儿童和成年居民：

乡镇卫生院起付标准200元，报销比例90%；

社区医院起付标准200元，报销比例80%（少年儿童85%）；

一级医院起付标准400元，报销比例80%（少年儿童85%）；

二级医院起付标准400元，报销比例70%（少年儿童75%），精神卫生专科医院75%（少年儿童80%）；

其他三级医院起付标准1000元，报销比例60%（少年儿童65%）；

省部三级医院起付标准1000元，报销比例50%（少年儿童55%）。

此外，基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为60万元。经过基本医疗保险等报销后，个人负担的合规医疗费用（住院、门诊慢特病和普通门诊统筹）年度内累计超过6000元以上的部分，由职工大额医疗费用补助报销，6000元至20万元报销80%，20万元以上报销90%。

请注意，以上信息仅供参考，具体的报销比例和起付标准可能因政策调整而有所变化。在实际操作中，建议咨询当地医保部门或相关医疗机构以获取最准确的信息。